何謂視覺神經專科康複？

視覺神經專科康復是專門針對治療由腦損傷、發育遲緩或其它神經系統問題所引起的視覺障礙。此專科是由驗光學所延伸出來的分支之一。

當我們用眼睛來看時必然少不了大腦在背後的幫助。這代表著眼睛與大腦之間有密不可分的聯繫。所以當大腦受到一定程度的損傷時（例如：腦中風、發育遲緩、或車禍等），他們的視覺功能也會隨之受到影響。

雙眼視覺障礙（Binocular Vision Dysfunction, BVD）是大腦受到損傷後所可能引發的視覺障礙之一。此類患者的兩隻眼睛視線並不能同時準確的指向同一個地方，從而造成眼睛“各做各的”（沒法將兩隻眼睛所看到的東西整合在一起）。由於視覺圖像沒法整合，因而造成複視。雙眼視覺障礙患者也非常容易引起自身的焦慮與驚恐發作。

患者們所引起的焦慮會進而發展成為廣場恐懼症。由於東西在患者眼裡就好像被“複製”一樣，當他們處在繁忙的視覺環境中時，過多的視覺刺激會引起他們的恐慌發作。

以下是一張復視患者駕駛時所看到的視覺情景：

複視是一種在患者經歷腦中風或腦損傷之後普遍會發生的視覺障礙。在治療此類患者時，首先需要把他們的複視情況治愈，以防拖慢整體的治療程度。不僅如此，複視甚至會影響患者的：

• 字迹
• 在進行對視覺有較高要求的活動時會感到焦慮
• 無法准確抓握物品
• 平衡感和肢體動作障礙 (例如：走路時感到浮動、容易碰撞、跌倒)
• 駕駛困難 （例如：定位、維持相同速度、多重任務執行、導航）

除此之外，對於那些遭遇後天性腦損傷、神經發展障礙、或是神經退化性疾病的患者們來說，他們都會患上各種不同程度的視覺功能障礙而導致進行日常生活活動（ADL）的能力下降。有些經歷腦損傷的患者對自己身體的定位感知還會出現變化，而導致：

• 暈眩或惡心感
• 空間定位障礙
• 只使用空間的一側
• 走路時容易發生碰撞
• 不良的步行姿勢（走路、站立或坐姿經常依靠某一邊身體）
• 感覺地面傾斜
• 與平衡、協調和姿勢相關的神經動作障礙

上述所描述的腦損傷所引起的視覺障礙倘若未被正確的進行診斷與治療，將會造成許多更加嚴重的後果，其中包括其它功能的喪失、提高依賴性、甚至是增加二次傷害的風險。對於此類患者，治療方法包括佩戴功能性眼鏡（與普通眼鏡類似）或其它更加深入的療法。作為非侵入式的療法之一，視覺神經專科康復治療能夠幫助患者改善他們的視覺、感知、以及運動功能障礙。 Sun Time Vision Specialist的眼科視覺神經發展功能視光師及治療師們將會指導您如何重新掌控自己的視覺。

眼科視覺神經發展功能檢驗（NDVE） 的獨特之處在於它不只包含常規的眼科視覺檢測，還涵蓋了其它雙眼的基礎視覺功能檢驗、眼球健康狀態、專業與非專業工作的相關視覺信息處理功能等檢查。不但如此，此檢驗亦能評估患者的視覺功能與其它感官功能的協調與配合度。

創傷後視覺問題的症狀

• 重影/雙影/複視
• 頭疼
• 視力模糊
• 暈眩或惡心感
• 對光極度敏感
• 難以保持專注力
• 有凝視的習慣（眨眼率低）
• 空間定位障礙
• 閱讀時容易感到迷失
• 閱讀時不知道該從何開始
• 閱讀理解能力問題
• 視覺記憶問題
• 難以觀看近距離物體
• 一只眼球的位置傾斜（斜視）

• 難以將焦點從近距離事物轉移到遠距離事物
• 閱讀時單詞移動或變得模糊
• 周邊視覺不穩定
• 平衡、協調和姿勢相關的神經動作障礙
• 感覺靜止的物品在移動
• 只使用空間的一側
• 走路時容易發生碰撞
• 不良的步行姿勢（走路、站立或坐姿經常依靠某一邊身體）
• 感覺地面傾斜
• 視覺感知和信息處理障礙
• 視野缺損或喪失
• 視覺運動整合障礙/手眼不協調

眼科視覺神經發展功能檢驗（NDVE） 是一個深度視覺功能檢驗。我們會評估您整體的視覺性能以及它如何影響您的日常生活作息， 包括閱讀、平衡感、行動力、肢體動態等。視覺對日常生活的影響甚遠，簡單至綁鞋帶和倒水的動作都會被視覺所影響。

驗光學與康復治療

大多數在醫療保健行業裡的專業人士，甚至包括在腦部創傷康復中心裡的醫護人員都沒有充分意識到由創傷性腦損傷（TBI）所引起的視覺問題與視覺感知障礙。這種意識的缺乏導致了醫護人員在診斷患者時產生偏差，並進一步使該患者在接受治療時療程的設計不完善。因此，視覺神經專家有助於患者排除或治療視覺系統所出現的問題。透過進行視覺神經專科康復與使用功能性眼鏡，患者的視覺信息處理與流暢度都能得到極大的改善。

視覺神經專科康復是一套充滿實踐性與有效性的療程選擇。在眼科視覺神經發展功能視光師為患者進行診斷與評估後，視光師會依據患者情況量身製定一套治療方案，以改善患者的視覺系統，並增進他們的視覺功能。

良好的視覺功能 - 良好的視覺

在進行信息處理與分析時，我們需要依賴視覺來幫助信息的攝入。對於常人來說，處理視覺信息並不是一件很困難的事 – 因為此過程都在我們不知覺的情況下進行。但是對於創傷性腦損傷患者來說，他們無法輕而易舉的這麼做。吃力的過程常常讓他們感到頭疼。創傷性腦損傷將會影響以下幾種視覺功能：

• 眼球追踪 ：眼睛注視並跟隨移動中物體的能力。
• 視線固定 ：眼睛快速，準確地定位和注視靜止物體（如閱讀時的單詞）的能力。
• 眼睛聚焦能力：眼睛快速看近物體和遠物體的能力，而不會形成模糊的視覺圖像。
• 空間/深度感知能力：眼睛判斷物體相對距離的能力—— 物體有多遠。
• 周邊視覺 ：監視和理解周圍視野中發生的事情
• 雙眼協調能力：平穩，相等且准確地一起使用兩只眼睛
• 保持注意力 ：當存在幹擾時也能將注意力集中在活動上。
• 視覺化 ：準確地在“頭腦”中描繪圖像，保留並存儲它們以備將來調用。
• 近距離視力 ：清楚地觀察，識別和理解在手臂長度範圍內觀察到的物體。
• 遠距離視力：清楚地看到，識別和理解遠距離觀看的物體。
• 視覺感知 ：能理解所見之物。